自清雍正以来,乐家老店同仁堂被钦定为皇家御药供奉。乐家第八代之后,声名远扬,病家纷纷前来求药。然而,日本浪人小野和在乐家长大的曹化伦却打着帮助乐家的幌子,偷走了乐家的密方药谱。曹化伦还纵火烧毁了乐家的细料药库,导致乐家无钱制药,无药可售。更令乐家雪上加霜的是,曹化伦还和御药房的白太监勾结,扣押了乐家的御药银子。王爷误以为乐家“拿搪”,下令撤销乐家的御药供奉,要重新招标。在内外交困的情况下,乐宏达老人决定将堂印传给孙子乐宏达,希望能保住已有两百年历史的老字号。乐宏达接手后,在妻子徐瑞珍的帮助下,夺回了御药供奉,并得到光绪皇帝亲赐匾额。然而,曹化伦又挑拨王爷,下令乐家只能在宫廷供药,不能在民间售药。面对这一限制,乐宏达决定“进则为良相,退则为良医”,继续在民间卖药,帮助人民。最终,乐宏达在帮助大总管李莲英治病的过程中,一药回天,西太后也终于开禁。另一方面,被乐家收留的女伶丛玉珠暗恋上了乐宏达,但她却因涉嫌偷盗被逐出门户。为了营救她,乐宏达不惜冒险,最终得以重聚。在这一过程中,乐宏达也与徐瑞珍之间的感情逐渐升温。
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